临床上常见的风湿病有:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨性关节炎(也称骨关节病)、肩关节周围炎等。
风湿病的种类有很多种,一般情况来说可分为10大类,包括100多种疾病,临床表现变化多端。临床常见的风湿病有如下几个共同症状:
1、关节疼痛:不同的风湿病其关节受累的部位及疼痛的性质不一样。风湿性关节炎表现为:膝、髋、踝、肘、肩、腕等全身大关节游走性疼痛;类风湿性关节炎主要表现为:腕、掌、指、趾等小关节对称性、持续性疼痛;强直性脊柱炎主要表现为:髋、骶、膝、踝等关节非对称性、持续性疼痛;骨关节痛主要表现为:膝关节单侧或双侧疼痛,休息后减轻;痛风主要表现为:跖趾关节单侧剧烈疼痛,多在夜间睡眠中发病,患者常常痛醒。风湿病的关节酸胀、疼痛具有随天气季节变化的特点。
2、晨僵:患者晨起或休息较长时间后,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等。关节呈胶黏样僵硬感,活动后方能缓解或消失。此症状在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎中较为突出,晨僵可持续数小时,在其他关节炎中则持续时间较短。
3、关节肿胀和压痛:肿胀:A因骨质增生造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动;B因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同;C因积液或积血造成的肿胀,有波动感。压痛:一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻,通过压痛点常可以比较准确地找到病变部位。压痛程度可反映病变的轻重。
4、关节畸形和功能障碍:关节非正常的外形和活动范围受到限制,如膝关节不能完全伸直,手指的掌指关节尺侧偏斜,关节半脱位等,这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,在类风湿性关节炎中较为常见。
5、系统性症状:如颊部蝶状皮疹,大量龋齿提示干燥综合症。