长沙骨质增生专科医院的教授介绍，一般股骨头坏死分创伤性坏死和非创伤行坏死两类，如股骨颈骨折及髋关节脱位等外伤，引起的股骨头缺血坏死，还有很多疾病也可以造成股骨头坏死。
一、激素类药物导致股骨头坏死。
一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%。长期大量使用激素(如地塞米松、强的松等)均可造成骨质疏松、骨骼发生退行性改变，动脉血管阻塞使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
二、酒精刺激导致股骨头坏死。
调查资料显示，有长期饮酒习惯的患者占全部患病人群的60%—70%，其中大部分是部门主管、销售人员等应酬族。
教授介绍，酒精是导致股骨头坏死的一个重要因素。酒精可导致股骨头缺血性坏死，甚至导致下肢残废。股骨头坏死早期可能没有临床症状，初期临床表现仅为一侧(或两侧)髋部隐痛。随着病情发展，髋部疼痛加重，导致患者跛行。
在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
三、创伤导致股骨头坏死
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全等外伤可引起股骨头坏死，约占导致股骨头坏死因素的20%，外伤会使血管受损，致使股骨头缺少水份、养份，逐渐发生坏死。
另外如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
四、风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
五、肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
六、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
七、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
八、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
九、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
十、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
