
针对现在骨质疏松的患者越来越多,长沙骨质增生专科医院教授为您介绍,不同年龄和生理状况下对钙需求不同,所以补钙的要点也是不同的:
1.婴儿期
一般认为4个月以内婴儿,每天母乳所提供的钙质可完全满足婴儿的生理需要。目前未见任何母乳喂养导致婴儿缺钙的报告。根据我国的平均母乳喂养量推算,4个月以内婴儿每日钙质摄入量可达225 mg。目前,对6个月内婴儿的钙质适宜摄入量(AI)值确定为300 mg/d。
对于以牛奶为主的配方膳食喂养婴儿,建议增加钙质摄入,因为与母乳相比,牛奶中钙磷比值较高,磷的摄入量增加,妨碍钙吸收,可降低血清钙。故AI值调整为400 mg/d。
2. 儿童青少年骨骼快速发育期
儿童时期需要钙主要用于骨骼的生长和矿化。现有的研究已证实骨量累积的90%发生在20岁前,10%发生在20~30岁(即骨峰值期)。之后,骨量每年下降总量的0.7%。
从儿童期起保证足量钙质摄入和规律运动,有利于获得理想的骨峰值,对预防和延缓骨质疏松症十分重要。目前对儿童、青少年依年龄不同推荐AI值从600~1200 mg/d不等。
3.妊娠和哺乳期
妊娠妇女体内的钙对胎儿的骨骼和牙齿形成与发育至关重要。妊娠初期,胚胎钙质沉积少,之后钙浓度逐渐升高,至出生前,体钙总量约为体重的1%。在妊娠后期,母体钙向胎儿转运的数量明显增加,使母体每月将丢失30 g钙,超过非妊娠期的40%~50%。妊娠晚期胎儿每日储存240~300 mg钙。新生儿体内含有约含20~30 g钙质,均在妊娠晚期由母体转移到胎儿体内。故妊娠期女性钙质需要量明显增加,推荐AI值为1000~1200 mg/d。
在哺乳期,母乳的钙含量较稳定,国内调查显示母乳的含钙量平均为175~330 mg/L,以哺乳妇女每日平均泌乳750 ml计算,每日母乳中钙含量很高达250 mg。膳食钙摄入不足不会影响乳汁的分泌量,但母体骨胳中的钙将被动用,以维持乳汁中钙含量的恒定,使母体的钙贮存将减少。故哺乳妇女应增加钙的摄入,推荐AI值为1200 mg/d。
4.绝经后和老年期
绝经期卵巢合成和分泌雌激素明显减少,骨吸收增加,骨量降低,骨矿盐和骨基质都减少,骨微结构渐破坏。
绝经期和绝经后妇女的肠钙吸收随年龄增加而缓慢下降,70岁时较青年时期减少近50%,主要原因是摄入量和皮肤合成维生素D 均减少、肾脏1α羟化酶的活性降低以及肠道1,25(OH)2D的受体数量减少和亲和力降低等造成体内维生素D水平下降所致。
女性停经后骨丢失加速,绝经期后女性骨折危险是男性的3倍。故绝经后和老年女性应重视钙的充足摄入,推荐AI值为1000 mg/d。
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