股骨头坏死的主要病因,来听听长沙骨质增生专科医院专家的详解:
股骨头坏死的病因有多种,比较复杂,难以全面系统地分析,这与发病机理不清有关。股骨头坏死主要是由于各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。根据多年的临床研究,将股骨头坏死的病因分为创伤性和非创伤性两大类:
一、创伤性股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
二、非创伤性股骨头坏死
1、激素导致的股骨头坏死:长期或大量应用糖皮质激素导致股骨头坏死占43%。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
2、酒精导致的股骨头坏死
酒精中毒导致股骨头坏死已经非常普遍了,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
3、特殊职业性的股骨头坏死
潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血导致股骨头坏死。
4、其他因素导致的股骨头坏死
高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。股骨头坏死的病因众多,但在众多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒导致的股骨头坏死多见。了解了股骨头坏死的病因,就可以从源头上预防股骨头坏死,远离这项复杂的骨科疾病。
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