先,让我们先认识股骨头坏死
股骨头坏死是因为血液流不进股骨头造成股骨头缺血坏死,固又称“股骨头缺血性坏死”(民间又叫“不死的癌症”)。
股骨头坏死主要症状表现通常为:从间断性疼痛慢慢发展到持续性疼痛,再由持续性疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,造严重致残或者跛行。
诱发股骨头缺血性坏死大多是由于外伤或激素类药物、甚至长期饮酒导致关节面组织的血液供应被破坏,导致股骨头缺血,进而造成股骨头坏死。
如何发现股骨头坏死早期症状
股骨头坏死早期症状一般不是很明显,比较常见的临床症状为大腿髋部不适或疼痛,劳累后或久行后疼痛明显,休息后髋部不适或疼痛感逐渐缓解;同时下肢往往畏寒、无力,出现间歇性跛行。到专业骨科医院检查时会发现髋关节的活动受限,尤其是内旋受限更明显,则应高度怀疑有股骨头坏死。
股骨头坏死早期具体症状表现:
1、 髋部不适、疼痛。疼痛的部位通常发生在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节放射(患者往往怀疑是膝关节病变),部分患者会出现臀部疼痛。疼痛的发生可以是突然也可是隐匿渐进性,不同患者的疼痛严重程度差异也较大,疼痛一般在休息后逐渐缓解消失,
关节活动时疼痛加重甚至跛行。髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列,
软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。
2、 下肢畏寒、无力。股骨头坏死早期因股骨头缺血(并非血运输全部受阻),下肢往往无力、畏寒。股骨头骨细胞在没有坏死之前,先会出现股骨头周围的供血量减少,就是部分血运受阻,随着时间的变长,血运受阻程度会慢慢增加,当股骨头的血液供应量减少到一定程度,股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。
在股骨头血液供应量逐渐减少的过程中,股骨头本身并没出现任何疼痛症状,髋关节在行走和工作也都没有异常表现,因此这样的早期症状是很不明显的。
但由于股骨头周围血液供应量逐渐减少,而髋关节部位是下肢的血液供应上端,当这个上端出现血运受阻时,它的下端同时也必然会出现血液流速变缓。
下肢缺少了血液供应,肌肉在活动时就容易疲劳无力,而下肢减少血液循环带来的温度,也就会出现怕冷的症状。因此,股骨头缺血性坏死早期都会出现下肢疲劳无力和下肢畏寒。
3、跛行。股骨头坏死早期往往也会出现间歇性跛行,儿童患者更为明显。多是由于股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位等造成。
4、X线表现。X线拍片后看到骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、空洞、硬化、扁平或塌陷。
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