外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。
有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，在股骨头上部负重部位发生塌陷。
而钩活术治疗介于保守、手术之间,减压减张的力度不小,而花费并不大,损伤很小,通过钩治粘连挛缩或受压、结疤的病变组织、肌肉、韧带,使其肌纤维、韧带断裂回缩,张力减小、压力减轻,重新建立起内外平衡,局部血运增加,受压、扭曲的神经血管得到了缓解,受压迫神经血流恢复,代谢产物被清除,疼痛可迅速消失,股骨头坏死的各种症状必然得到缓解。
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