一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系,对确定股骨头坏死阶段、坏死范围、坏死部位和髋臼受累的情况十分必要,同时对不同坏死阶段的预后评估及临床治疗方案的选择有指导意义。
股骨头缺血性坏死分期方法很多,其中ARCO分期是系统,全面的一种体系,被多数学者认为是很实用的,在确定疾病的诊断、治疗和预后方面有很高的价值。下面我们请长沙骨质增生专科医院的教授给我们介绍下股骨头坏死的临床分期。
0期:骨活检结果与缺血性坏死一致,但其他所有检查均正常。
Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均呈阳性。
Ⅱ期:X线片异常(股骨头斑点状表现,骨硬化囊性变及骨质稀疏),在X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI呈阳性,髋臼无改变。
Ⅲ期:新月征,依股骨头受累位置,病变可细分为内侧、中央及外侧。
Ⅳ期:X线片示股骨头关节面变扁,关节间隙变窄,髋臼出现硬化,囊性变及边缘骨赘。
需要注意的是,Ⅰ期、Ⅱ期中,依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。据股骨头受累比例再分为A、B、C三个亚型,A(股骨头受累小于15%);B(15%~30%);C(大于30%)。
Ⅲ期中,细分为:ⅢA,新月征小于15%工股骨头塌陷小于2mm;ⅢB,新月征15%~30%或股骨头塌陷2~4mm;ⅢC,新月征大于30%或股骨头塌陷大于4mm。
以上就是长沙骨质增生专科医院教授介绍的股骨头坏死的临床分期,要是您还有什么不明白或是不了解的,可详询专家拨打热线电话0731-82099999或登录网站点击预约医生,专科医生会为您详细解答您的疑问。