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骨软骨瘤的综述

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骨软骨瘤的综述

骨软骨瘤(骨软骨性外生疣),较为常见有单发性与多发性。多发性多为遗传性多发性骨疣,如合并肢体发育障碍而产生畸形称遗传性畸形性软骨异常增殖症。肿瘤项端有软骨帽,其生长活跃故有可能转变为软骨肉瘤。在手术切除时必须将软骨帽切除,以免复发或恶变。

 

骨软骨瘤在骨骼的生长期缓慢增大的痛苦小性骨赘几乎是症状。单发性骨软骨瘤起源于骨平面并与之相连,而与软组织没有粘连一些单发骨软骨瘤病例是完全无症状的,可由于其它原因作影像学检查时被发现。单发骨软骨瘤可与覆盖其上的肌肉腱膜和肌腱等结构产生摩擦,在其表面形成滑液囊肿。

 

几乎90%的单发骨软骨瘤位于四肢的长骨的干骺端比较常见于膝周(尤其是股骨远端)和肩周(肱骨近端)骨的干骺端,其它依次为踝部、股骨近端腕部。单发骨软骨瘤较少发生于躯干骨,而且主要见于肩胛骨骨盆(多在髂骨),脊柱(后弓)。个别病例见于手和足的短管状骨一些位于深部的单发骨软骨瘤,例如位于椎骨和髂骨,可因为无症状而不被发现。

 

骨软骨瘤是比较常见的良性骨肿瘤,多发生于青少年,随人体成长,骨骺闭合后肿瘤也停止生长,因此单发无症状的肿瘤可以不做手术,密切观察。由于骨软骨瘤有一定的恶变率,所以对于出现局部出现疼痛、肿胀、肿瘤生长速度加快或成年后已经数年不见变化的肿瘤又开始生长,应考虑恶变的可能,需及时手术切除,另外对于骨盆、肩胛骨、脊柱部位的骨软骨瘤和基底较大的肿瘤,也应及时手术切除,以防恶变。多发性骨软骨瘤恶变率明显高于单发,对于多发性骨软骨瘤应及时找专科医生了解一下是否需要手术切除。一旦恶变治疗就要复杂的多。

 

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