股骨是人体长、很大、坚强的长管状骨。股骨干后外侧有4支股深动脉分支，骨折时容易造成这些动脉严重出血，上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨，形成股骨的滋养动脉，因此手术时应避免损伤股骨的后侧。股骨干血液供应充足，骨折易愈合，但如处理不当可畸形愈合，留下残疾。　股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折。

　　

股骨干周围有强大的肌群包绕。常导致骨折后两断端发生严重移位。前方的股四头肌是伸膝肌，后面的胭绳肌包括半膜肌、半腱肌和股二头肌是屈膝肌、内侧是内收肌群。此外髂腰肌、臀大肌、臀中肌、腓肠肌分别有屈髋、伸髋和外展大腿、屈膝的功能。股骨干骨折后因局部广泛出血，骨折时骨膜撕脱及长时间固定，股四头肌易失去活力而影响膝关节功能，因此应早期加强废肌功能锻炼，避免发生肌纤维变性、挛缩、粘连、保持其活力，以利膝关节功能恢复。

　　

护理要点

　　

1.严密观察生命体征的变化，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生。

　　

2.观察牵引轴线，牵引滑轮，牵引重量是否正确。如发现滑轮偏移，轴线不对应随时调整。牵引重量不可随意加减。股骨干骨折初期牵引重量一般为6～8kg，骨折重叠纠正手法整复后，牵引重量可用3～4kg维持。

　　

3.股骨上1/3骨折钢钳撬压者，应注意撬压钢针是否滑脱、松动，如有滑脱松动者应及时调整，避免骨折错位。

　　

4.股骨干骨折手法整复失败或畸形愈合行内固定手术者，术后应注意伤口有无渗血及患肢末梢血循情况。髋人字石膏外固定者，护理见髋人字石膏固定护理。