腱鞘炎病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损,过劳(由于不适应)运动等,为常见的致病原因。
某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症,痛风,赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ 型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
3、局部肿胀:见上临床表现
4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
经常使用电脑的人士或打字员,拇指的关节位很容易引起发炎。吴医生指出,员工在工作时间应多作小休,如做一些伸展运动,以免肌腱过度劳损。休息时,员工可紧握住拳头不放,几秒之后才放松,可以加强指力,屈曲手掌的运动,也可以增强腕力。每日回家后,可用热水浸手腕,令血液加快循环。
对于办公室人员,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。在硬件配合方面,除了可买护腕以加强手腕的保护外,很简单的方法是在键盘前加一块护腕垫,增加手腕及拇指的承托力。另外一些特别设计的工具,亦可令磨损减少,尽量用符合人体工程学的键盘,都可以减低磨损。
若不幸患上腱鞘炎,如是急性,令手部出现红肿及发热情况,可以用冰敷患处;如果是慢性发炎,则要用热敷方法,加速手部血液循环,并定时做一些适当的伸展运动,更好当然是尽快看医生或物理治疗师。其实,若在筋腱受损3个月内及早求诊并接受适当的物理治疗,基本上可根治。
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