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不同类型的颈椎病治疗方法

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不同类型的颈椎病治疗方法

长沙骨质增生专科医院的教授介绍,颈椎病是一种发病率相对较高的骨科疾病,对人们的正常工作和生活影响非常大。颈椎病还是多种疾病的根源,主要是由于退行性变化导致的,但是退行性变化是一个漫长的过程,所以一旦患上了颈椎病,就应及时接受规范治疗。治疗颈椎病的方法有很多,究竟哪种是很有效的治疗方法呢?

 

长沙骨质增生专科医院的教授说,不同的颈椎病有不同的治疗方法,应该根据不同的类型选择相应的治疗方法。

 

(1)颈型颈椎病。可采用牵引、理疗、推拿、西式手法、医疗体操、中草药等非手术疗法,一般均可见效。少数有残存症状者可用颈围保护等一级措施继续治疗,原则上不需手术。此外,采取一些加强防治措施,消除工作和日常生活中的诱发因素,如注意避免长期伏案工作的体位,睡眠采用合适的枕头,减少外伤,注意颈背部保暖等。此型患者预后一般较好,但若不注意避免诱发因素,则有可能加重病情或使病程延长。

 

(2)神经根型颈椎病。主要采用牵引、推拿、理疗、医疗体操、药物等非手术疗法,其中采用牵引、医疗体操、推拿三者相结合的综合疗法效果较好。症状较严重者可辅以维生素Bl、抗炎灵等药物或中草药治疗。手术仅用于经非手术治疗后上肢放射痛严重、肩臀部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的患者。由单纯的颈椎不稳、椎间盘突出、钩椎关节增生早期所致的本型患者预后较好,但病程较长。髓核脱出形成粘连、根管处形成蛛网膜粘连时,易使症状残留而疗效欠佳。骨质增生广泛的患者预后较差。

 

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(3)椎动脉型颈椎病。可选择理疗、牵引、药物、颈围等方法,并可用抗凝疗法。在进行推拿、西式手法等治疗时,应避免幅度较大的旋转等手法,以防止牵扯、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经、兴奋交感神经而引起眩晕、恶心等症状。一般90%以上的患者。尤其是因颈椎不稳等动力性因素所致的患者,可通过非手术疗法获得满意疗效。但有颈性眩晕或猝倒症状严重、非手术疗法治疗无效,并经椎动脉造影或血管数字减影检查症状严重,可考虑手术治疗。手术治疗效果一般较为满意。

 

(4)脊髓型颈椎病。基本疗法仍为非手术疗法,特别是中央型(上肢型)患者。但应注意在治疗过程中密切观察病情变化。手法治疗仅适用于病程短、症状较轻的患者,但切忌粗暴的手法和操作,原则上禁忌大重量的牵引、旋转等手法。可使用保护性颈围、减少颈部活动及用中草药活血等疗法。脊髓受压症状进行性加重,病程较长,经非手术治疗2个疗程以上没有明显改善,可考虑手术治疗。症状较严重的应及早进行手术。椎间盘突出或脱出造成脊髓受压或中央型的预后较好;骨性椎管狭窄、骨刺较大、脊髓受压时间较长接近完全变性的预后较差。

 

(5)食管压迫型颈椎病。以非手术疗法为主,包括颈部制动、理疗、口服硫酸软骨素片、控制饮食、避免刺激性食物等各种对症疗法。伴有其它类型需要手术时,可在术中一并切除椎体前方骨刺。单纯的食管压迫型预后较好。

 

(6)混合型颈椎病。基本上根据患者的主要症状,有重点、有目的地采用针对性方法进行治疗。预后一般较单一型差。

 

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