股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。
创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
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长沙骨质增生专科医院的教授提醒,“冬病夏治”效果好。冬天天气寒冷,会引起颈腰椎变直、关节僵硬;肌肉、韧带痉挛、血液循环减慢等问题;还会使神经僵化,这样不但使颈腰椎病人病情加重或发作,而且治疗时也感到痛苦,很难坚持,这时颈腰椎治疗往往是事倍功半。
而夏天天气炎热,颈部血液循环加快,有利于带走颈部“垃圾”,消除骨刺、水肿和炎症。关节、韧带、肌肉变舒展,有利于椎间盘的复位;神经复苏变活跃,有利于疼痛、麻木的消除。
所以夏天治疗颈腰椎病往往会见效更快,在治疗过程中病人不痛苦、能坚持,这些因素都能使颈腰椎病治疗取得事半功倍的效果。
“冬病夏治”这是中国的一句老话,正是因为效果佳才会留传至今。所以一些上了年纪的老人家,往往会选择在夏天进行此类风湿骨病、椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病等的治疗,反之年轻人则较少,他们除了病情急性发作或加剧才会选择主动来就医。
这样可能会失去根治风湿骨病、椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病等此类疾病的更好机会。因此,有颈肩腰腿痛这方面疾病困扰的患者可要抓紧时期治疗了。
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