强直性脊柱(椎)炎病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症,多发于我国北方,南方少见,男性发病率占90%。强直性脊柱炎在男性中多见,国外报道男女患者之比为9:1,国内为10.6:1。但是近年来的研究发现,强直性脊柱炎的发病在两性中相同,只不过女性发病较缓慢,病情较轻,临床表现不典型,往往容易误诊。
强直性脊柱炎危害性十分大,但人们对它的发病原因及机理不十分清楚,目前国内外有多种解释,归纳起来有:
1、自身免疫学异常;
2、家族遗传因素;
3、细菌感染;
4、内分泌因素;
5、其他因素;
6、祖国医学认为肾虚为内因,诱因是感受外邪,部分因外伤引起。
强直性脊柱(椎)炎发病年龄以15-20岁多见,30岁以上及8岁以下儿童少见,发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一旦症状明显就诊时追问病史,实际发病已数月或数年,是一种严重危害男性青少年健康的疾病。
它的危害性主要表现在以下两个方面:
一、强直性脊柱(椎)炎病致残率较高:
由于强直性脊柱(椎)炎病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。
强直性脊柱(椎)炎病大约有60%以上出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%—20%。只有50%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
二、强直性脊柱(椎)炎病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。根据我院和其他医院的调查结果分析,发病率和致残率推算,全国13亿人口中,患本病者大约在390—400万,大约造成80—100万人有不同程度的残疾,有15%左右病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。