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强直性脊柱炎的发病原因与症状

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强直性脊柱炎的发病原因与症状
 

长沙骨质增生专科医院的教授介绍,强直性脊柱炎的发病原因有很多种,主要总结起来有以下几个方面的原因。

 

一是研究发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。

 

二是在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在患者的第—代亲属中,发生此病的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。

 

三是免疫、环境等因素也可导致发病。

 

四是近来的研究认为该病的发生可能与感染有关;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。

 

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强直性脊柱炎的症状主要如下:

 

(一)反复出现腰背部隐痛、钝痛或剧痛。

 

AS的腰背痛为炎性疼痛。表现为休息时疼痛,活动后减轻或缓解,还有夜间疼痛较明显,有一些病人睡到夜里会痛醒,下床后走几步,活动几下,疼痛可减轻,才能再次入睡。

 

(二)常出现骶髂关节、臀部、大腿根部、膝部放射疼痛者。疼痛常常左右交替发作。

 

(三)反复出现四肢关节疼痛、肿胀,常常被诊断为滑膜炎。

 

24%~75%的AS患者以外周关节病变为主,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。表现为非对称性、少数关节、单关节及下肢大关节的关节炎。髋关节受累占38%~66%,是本病致残的主要原因,表现为局部疼痛,活动受限,屈曲挛缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内,发病年龄越小,并以外周关节起病者易发生髋关节病变。

 

(四)反复出现眼痛、流泪、畏光及角膜周围充血、虹膜水肿等眼部症状。

 

如果您经常出现眼部不适,也要去了解一下风湿科大夫,看看自己是否患上了风湿病。因为急性前葡萄膜炎和虹膜炎是AS的常见关节外表现,1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替出现,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。

 

(五)反复出现足跟痛、胸痛、颈椎僵痛等。

 

足跟痛常为许多AS患者的发症状。它是肌腱、韧带、骨附着点的炎症,为AS的特征性病理变化,它可见于胸肋关节、肋软骨、柄胸联合关节、脊柱骨炎、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节、跟腱和耻骨联合等部位,病人可出现相应部位的疼痛,如胸痛、足跟痛等,胸痛有时被误诊为“胸膜炎”、“心包炎”、“非典型心绞痛”而去看胸科或心血管医生。

 

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