要诊断强直性脊柱炎，必须要靠医师仔细地问诊，包括病人的症状、过去病史、家族史、理学检查、X光检查，加上必要的实验室检查，或其它放射线学与核子医学检查，做出正确的判断，有些早期或症状不典型的病人必须经过一阵子的追踪检查，才能够诊断。

 

病史：

 

(1) 疼痛性质，包括疼痛发生年龄、疼痛部位、时间、有否晨间僵硬、运动或休息对于疼痛的影响。

 

(2) 有无肌肉骨骼关节外的症状。

 

(3) 患者的过去病史

 

(4) 强直性脊柱炎或其它血清阴性脊椎关节病变的家族史。

 

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强直性脊柱炎的诊断理学检查：

 

(1)骶髂关节：骶髂关节的压痛或敲击痛，Gaenslen’s test 、Patrick test(4字测验)、slump trunk torsion test是否为阳性。

 

(2)脊椎活动范围的测量，深呼吸气时胸腔扩张的测量、站立时头枕部与墙间的距离。

 

(3)任何肌腱附着点的肿痛，包括脚跟、脚底、骨盆附近、肱骨结节、胸肋关节、肋椎关节附近的肌腱等。

 

(4)周边关节的红肿热痛，活动范围的限制，以及下蹲、行走、站立等动作是否正常。

 

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