如发生腰骶，髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感，弯腰，下蹲受限，或发生不明原因的膝关节，足跟，胸锁，肋椎柄体，跖趾等小关节疼痛，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。

 

对于强直性脊柱炎的病因，虽然不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关。

 

遗传因素 据调查，强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。有人研究发现，多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上，但正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性，因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

 

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感染因素 有些学者经过大量观察发现，不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病因素可能是感染。

 

其他致病因素 包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

 

综上所述，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。

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