对于强直性脊柱炎的病因,虽然不少学者研究,但目前尚不清楚,认为可能与下列因素有关。
遗传因素——据调查,强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。有人研究发现,多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
感染因素——有些学者经过大量观察发现,不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。
其他致病因素——包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
综上所述,目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,只能认为可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。
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如何治疗
虽然强直性脊柱炎目前尚无根,治的方法,但随着人们对本病认识的深入,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观。
治疗目标:(1)控制炎症,缓解症状;(2)防止脊柱关节畸形。
治疗方法:包括两个方面,即理疗、体育锻炼和药物治疗。
1.理疗及运动锻炼
理疗是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有磁疗、音频治疗、短波及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。因此,AS 患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。
2.药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应。因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用。目前,常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物、慢性作用药物及糖皮质激素。
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