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强直性脊柱炎的各时期症状

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急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。

 

慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治疗和降低致残率的保证。

 

早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起比较明显,活动后可减轻。

 

长沙骨质增生专科医院的教授忠告:如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。

 

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90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛,“4”字试验阳性。

 

病至腰椎表现为腰脊背疼,腰部前屈、后挺、双侧运动受限,腰椎正常的生理弯曲度消失或平直,严重者可造成腰肌萎缩。

 

病至胸椎表现为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。

 

病情逐渐发展至晚期,此时脊柱的各个关节均已强直固定,疼痛已明显减轻,X线提示脊柱呈竹节样改变,活动困难,关节僵硬,使患者苦不堪言。

 

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