强直性脊柱炎的特征和前兆_长沙南湖医院骨科,32年骨病专科医院,长沙南湖骨质增生医院

如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎，则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在些基础上，只要患者有腰痛(不论过去有或现在有)，或腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)完全受限，或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米，有些3项异常的1项以上者，即可确诊为强直性脊柱炎。

(1)症状：两侧骶髂关节，腰背部反复疼痛为主。

(2)体征：早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直、驼背，胸廓活动度减少或消失。

(3)实验室检查：血沉增快，类风湿因子阴性，90%的病人HLA-B27阳性，C—反应蛋白升高，白细胞总数(—)轻度贫血。

(4) X线检查：骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级：O级——正常;I级——可疑改变;Ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀，硬化;Ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎，关节侵蚀，硬化，间隙增宽或部分强直;Ⅳ级——严重异常，完全性关节强直，X线提示脊柱呈竹节样改变。

长沙骨质增生专科医院的教授介绍，如果出现以下症状，要警惕患上强直性脊柱炎的可能。

(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。

(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(5)反复发作的虹膜炎。

(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。