早期强直性脊柱炎的体征不多,可见腰部平坦,骶棘肌显著挛缩,一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。
随后可见腰椎前凸消失,脊柱各方向活动受限,胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈,后伸,侧弯和旋转活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,椎旁肌肉挛缩,后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为:背痛、前胸和侧胸痛,出现驼背畸形,导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。
颈椎受累则出现颈部疼痛,肌肉痉挛,进而发展为颈椎后凸畸形,头部活动受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯和旋转,严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面,不能抬头平视。
由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。
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强直性脊柱炎的中晚期症状是以脊柱病变为主,发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性,90%以上的病人由骶髂关节开始,沿着腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展,少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。
骶髂关节炎的临床症状特点表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等,检查可以出现骶髂关节的压痛和叩击痛,盆骨分离试验和挤压试验阳性。
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1986年长沙骨质增生专科医院成立以来即专业从事此类疾病的治疗与研究,已成功治疗200000余例此类病人。
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