警惕青少年强直性脊柱炎_长沙南湖医院骨科,32年骨病专科医院,长沙南湖骨质增生医院

警惕青少年的强直性脊柱炎

强直性脊柱炎高发人群为年龄15——30岁之间，但是近年来据相关临床资料显示，强直性脊柱炎患者呈成年轻化趋势，一些儿童发生强直性脊柱炎也逐渐多起来。专家提醒，不可小视强直的危害。

强直——青少年的恶梦

强直性脊柱炎高发人群多为年龄在15-30岁之间的青年男性。临床表现为腰、臀、髋疼痛，腰椎僵硬，髋关节功能障碍等。早期强直性脊柱炎往往开始产生于青少年时期，而医学上并没有明确的检查指标，因而需要特别注意。如有晨起后背腰部僵痛、后仰时背腰部痛重、久站或行走易疲倦坐骨神经痛等症状，很可能是早期强直性脊柱炎的表现。青壮年患者一般为早、中期强直性脊柱炎，白天在活动时疼痛感会减轻，而剧烈疼痛则发生在夜间。此外患者还伴有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛等。

为何“人未老背先老”

强直性脊柱炎的典型症状是下腰痛、脊柱僵硬及运动范围受限，是一种病因未明累及中轴关节(脊柱)慢性进行性炎症性疾病，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病，其特点是几乎均有骶髂关节病变，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

强直性脊柱炎是医学上的难题之一，患者若得不到及时有效控制，可导致病情进一步加重。剧烈疼痛牵射致颈部、肋间、上肢、骶部、下肢。严重者见背、腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛。导致头部固定于前屈位，脊柱为“罗锅”，腰部为“乞求者”姿势，骶髂部为“鸭式”步态。很多方法治疗效果均不显着，部分治疗显效者又易反复强直性脊柱炎瘫痪，丧失生活能力，因而强直性脊柱炎被俗称为“不死的疾病”。

强直性脊柱炎病因研究

1、90%由家族遗传引起：医学临床观察研究指出，强直性脊柱炎90%由家族遗传。家族有强直性脊柱炎病史者容易将此遗传至下一代，即使父辈或祖辈似乎并没有患病，但实际上曾出现过此类症状后一定程度上得到了有效控制。此外，有约10%的患者是由后天因素引起。

2、中医看法：强直性脊柱炎主要是由风、寒、湿引起。如果患者在自身免疫力低下、调补不适时，很容易诱发各种脊椎病。有位患者，曾在潮湿的帐篷里生活过一段时间，甚至还在泼过水的地面上睡了三个月的地铺，结果导致其背腰部僵痛而无法正常活动，不得不住院治疗，被确诊为强直性脊柱炎。

如何确定儿童患上强直性脊柱炎

由于儿童患强直性脊柱炎的情况在逐步上升，为此专家强调确诊儿童强直值得关注。一般，儿童患者可同时可参考如下项目：

1、发病年龄小于16岁，多在8岁以后;

2、男性占绝大多数;

3、外周关节必定受累，并常为症状，受累关节以膝、髋和踝为多，呈少关节非对称性或多关节对称性;

4、髋关节受累多出现破坏和残疾;

5、肌腱附着点炎为本病的特征;

6、腰、骶痛常在初发后几个月至几年出现;

7、HLA—B27，阳性率可达90%;