强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛症状，是强直性脊柱炎具有特征性的症状，常为隐渐性症状，疼痛症状部位在腰椎以下，肛门以上，两臀之间的骶髂关节部位，左右骶髂关节疼痛症状程度往往不一样，疼痛性质呈固定不移动的深层隐渐性疼痛。

骶髂关节隐渐性疼痛，疼痛症状固定不移是炎性关节疼痛症状特点，是其与椎间盘突出症，腰外伤引起腰椎疼痛的重要区别点。严重时疼痛可以影响睡眠，无法睡眠，甚至需要下床活动后，疼痛症状缓解才能重新入睡。更重者翻身困难，下床困难，必须缓慢翻身，需要将身体先移至床边，以免腰部弯曲或旋转而加重疼痛症状。

强直性脊柱炎骶髂关节疼痛症状特点是休息不能缓解，活动反能缓解，这也是与腰间盘突出，腰椎管狭窄，腰部外伤的区别点。

强直性脊柱炎轻症者，仅会感觉骶髂关节部僵硬，肌肉酸痛，原因是肌腱，韧带与骶髂关节的骨附着点验证，即肌腱末端炎。易误诊为腰间盘突出，风湿病。臀，大腿后侧痛易误诊为坐骨神经痛，但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛症状，是强直性脊柱炎中早期具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧为重，后发展为左右交替性疼痛 ，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛症状，下移至坐骨疼痛，或大腿髂部，因咳嗽，打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛症状加重。开始时疼痛可以为单侧，间歇性，几个月后酌减发展为双侧，持续性疼痛并伴有腰部僵硬。

强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛，或刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息，阴天或劳累后加重，活动，遇热后疼痛缓解。

 

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