强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎的病程并不是固定不变的,其症状的严重程度和是否会出现并发症因人而异。可能引起一下并发症:
呼吸困难:由于炎症也可以从脊柱向上扩散,这可能导致肋骨的融合和僵硬。这时,你的肋骨就无法随着你的呼吸而正常运动,你的肺部也就无法充分扩张吸气。不过,如果你没有其他肺病(如没有因吸烟而导致的慢性阻塞性肺病),你还是能够维持你的日常活动,并不会出现气短。所以如果你吸烟,请戒掉它,否则,吸烟所导致的肺部损伤会使得呼吸困难加剧。
行走或站立困难:一个典型的强直性脊柱炎患者开始的表现是下后背疼痛。随着疾病的发展,受累的骨头可能融合在一起,导致脊柱僵硬不灵活,无法弯曲(即"竹节样脊柱"),这使得行走或站立比较困难。
心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。 Gould等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组。
眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
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淀粉样变:为AS少见的并发平。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。
肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
长沙骨质增生专科医院的教授提醒,“冬病夏治”效果好。冬天天气寒冷,会引起颈腰椎变直、关节僵硬;肌肉、韧带痉挛、血液循环减慢等问题;还会使神经僵化,
这样不但使颈腰椎病人病情加重或发作,而且治疗时也感到痛苦,很难坚持,这时颈腰椎治疗往往是事倍功半。
而夏天天气炎热,颈部血液循环加快,有利于带走颈部“垃圾”,消除骨刺、水肿和炎症。关节、韧带、肌肉变舒展,有利于椎间盘的复位;神经复苏变活跃,有利于疼痛、麻木的消除。
所以夏天治疗颈腰椎病往往会见效更快,在治疗过程中病人不痛苦、能坚持,这些因素都能使颈腰椎病治疗取得事半功倍的效果。
“冬病夏治”这是中国的一句老话,正是因为效果佳才会留传至今。所以一些上了年纪的老人家,往往会选择在夏天进行此类风湿骨病、椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病等的治疗,反之年轻人则较少,他们除了病情急性发作或加剧才会选择主动来就医。
这样可能会失去根治风湿骨病、椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病等此类疾病的更好机会。因此,有颈肩腰腿痛这方面疾病困扰的患者可要抓紧时期治疗了。
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