强直性脊柱炎属于风湿范畴的骨科类疾病,它会侵害人体的多个关节。强直性脊柱炎的症状特点为腰,颈,胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。
在脊柱方面主要表现在椎间盘,脊椎小关节,肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。
强直性脊柱炎早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,结果脊柱完全融合。
强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为“椎间盘炎”。
这种病变易误诊断为结核,化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。周围大关节炎症以髋关节比较常见。表现为对称性,均匀性关节间隙狭窄,软骨下骨板不规则骨硬化,关节外缘骨刺形成,骨性强直。
肩关节为第二好发部位,病变情况与髋关节相类似,骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
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