三、周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有持久性周围关节损害。一般多发生于大关 节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。肩关节受累时，关节活动受限疼痛更为明 显。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。
四、胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、 20]及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以 上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
七、骶髂关节炎：约90%AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。 有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎初受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。
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