近年来,我国人民生活水平迅速提高,膳食结构明显改变,痛风的发生率也随之增高。得了痛风要注重早防早治,在及时去医院就诊、配合治疗的同时,又有哪些自我保健的措施呢?
(1)保持理想体重 痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症,一般认为痛风与之元直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素,降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制。降低体重应循序渐进,每月减1千克,否则易导致痛风急性发作。快速减重可造成体内组织迅速分解,产生大量嘌呤而引起急性发作,所以急性期不可减肥。
(2)合理的饮食调理 可减少食物性的尿酸来源并促进 尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。碳水化合物可促进尿酸排出,每餐以馒头、面条、玉米为主有利于尿酸排出。痛风为血尿酸增高,饮食中应减少含嘌呤食物,以降低其代谢产物尿酸。少吃或不吃含嘌呤高的食物。膜、肝、肾、脑等动物内脏,及骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼等含嘌呤丰富,猪肉、牛肉、火鸡、鸭、鹅、鲤鱼、干豆类、浓肉汤等含嘌呤也较多。大部分蔬菜、瓜果、牛奶、乳制品、鸡蛋等含嘌呤极少,应多食,以达到膳食平衡。食用含嘌呤食物时,可先加工成片、丝、条、块等,用清水浸泡或用开水焯后再烹调,以减少嘌呤的食入量。
痛风病人蛋白质摄取的限制通常为每天不超过5份,如1个鸡蛋、50克猪肉、50克鸡肉、1块豆腐、2块香干等,各算是1份的盐。如果经常大鱼大肉、暴饮暴食者,很容易超量而危害健康。尽可能以蔬菜水果为主,猪脑、内脏、海鲜等要特别提防。
现代人在外就餐机会多,饮食更要注意。先要避免高汤类,其次是油炸食物,这类食物也会抑制尿酸的排出。豆类在素食者饮食中占很大比例,也因此引起许多疑虑。其实,豆类中只有黄豆芽属高嘌呤食物,其他如豆腐、香干等豆制品都可摄取,影响并不大,比较担心的反而是油炸食物及含高嘌呤的干香菇。从营养观点上,应鼓励吃鸡蛋与牛奶,它们含嘌呤盘低,故每天1杯牛奶、1个蛋是更好不过的。每到年节,慢性病人很容易把持不住,触犯饮食大忌,过年食用海鲜类、火锅是痛风发作的主因。
(3)适量摄入蛋白质 蛋白质可按理想体重0.8~1.0 克/千克进食,以牛奶、鸡蛋为主,肉禽煮汤后有50%的嘌呤溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。
(4)适当限制脂肪 脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血 症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%~25%以内。
(5)大量饮水 每日饮水2000~3 000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水。
(6)限盐保持低盐饮食,每日2~5克。
(7)禁酒酒精使体内乳酸堆积,可抑制血中尿酸的排出。啤酒含大量嘌呤,极易诱发痛风,有人统计饮1瓶啤酒会 使血中尿酸增高1倍。因此,痛风病人应禁酒。
(8)注意保暖,劳逸结合 避免过度劳累、紧张、湿冷,穿鞋要舒适。时刻注意头、背、腿、脚的"阳暖",万万不可着凉。 早晨起床后和晚上临睡前,学会自行按摩,大小腿、膝、踝、拇趾关节和劳宫穴及涌泉穴2个穴位(分别位于足掌前1/3,屈趾时凹陷处;手掌横纹中,第二三掌骨之间,即手心处)各按摩100次。睡前可用稍高于体温的热水浸泡手脚半小时,浸泡前后多饮水,帮助血尿酸的排泄。
(9)心理调节 调整好情绪,避免强烈的精神剌激、过度身心劳累和关节损伤、受冷、受湿等。适当参加体育活动,控制体重。
(10)安全用药 禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青莓素、维生素B1、维生素B2、膜岛素及阿司匹林。合并高血压者,不主张用利尿剂降压,以免引起尿酸升高。
(11)适当运动 有利于预防痛风发作,减少内脏脂肪,降低血尿酸。运动以中等量为宜,早晚各30分钟,避免剧烈运动。但要注意过度运动反而会加重病情,因为激烈运动会 使新陈代谢增快而产生更多尿酸和乳酸,而流汗增加亦会使 尿量减少,导致尿酸排泄减少。
(12)定期检查血尿酸 一旦发现血尿酸增高,应在医生指导下服药治疗。痛风性关节炎在急性发作期应及时到医院就诊,以免拖延治疗。
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