大部分患者出现肘关节外侧酸痛,尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛更为剧烈,如提热水瓶、拧毛巾,甚至扫地时均感到疼痛乏力,严重者可沿伸腕肌向下放射,但休息时一般无症状。检查时,我们可发现患者肱骨外上髁及肱桡关节处压痛明显,前臂旋转功能受限,握拳旋转时疼痛,但肘关节却无明显肿胀且屈伸范围不受限。此外,个别病程长者会出现肌萎缩。
网球肘的发病原因包括急性扭伤、拉伤或慢性劳损两个方面。
1、急性损伤:当前臂处以旋前位时,腕关节突然猛力背伸,致使前臂桡侧腕伸肌处于强力收缩状态,造成肌肉起点附着处因受强力牵拉而部分撕裂,骨膜下出血、血肿,继之渗出、粘连,局部纤维组织机化、钙化,从而形成筋束或筋结对肌腱造成反复经常性刺激而引发此病。
2、慢性劳损:从事特殊工作的中年人,如木工、瓦工、网球及乒乓球运动员,因长期从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动,肌肉长时间处于紧张状态,使伸腕、伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激,引起肱骨外上髁处滑膜、骨膜和肌腱的无菌性慢性炎性改变,渗出粘连而产生疼痛。