长沙骨质增生专科医院的教授介绍，腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为以后者为主。

 

1.创伤性

腰椎峡部可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折，多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

 

2. 先天性遗传因素

腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化，每侧椎弓有两个骨化，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合，则形成先天性峡部崩裂，又称为峡部不连，局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动，称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常，而产生脊椎滑脱，其峡部并无崩裂。

 

3. 疲劳骨折或慢性劳损

从生物力学角度分析，人体处于站立时，下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

 

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4. 退变性因素

由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病，女性的发病率是男性的3倍，多见于L4，其次是L5椎体，滑脱程度一般在30%以内。

 

5. 病理性骨折

系全身或局部病变，累及椎弓、峡部、上、下关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。

 

生理因素与腰椎间盘滑脱也有很大的关系

1、年龄　腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁很高。近年来不断年轻化的趋势，我们临床见过9岁的病人。

2、身高　男性超过1.8m，女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。

3、性别，腰椎间盘突出男性多于女性，约为2：1，美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%，女为1.3%。

 

除了以上成因外，还有很多。在临床上，职业因素也是比较常见的，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动、长期负重者、长期站立者。

 

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