坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛,即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。
起病多为急性或亚急性。其可以是单独一个病,即坐骨神经炎,而绝大多数情况下是继发于其他疾病的一个综合征。
坐骨神经痛的病因可分为原发性和继发性 ( 症状性 ) 两大类。
原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床上少见,主要是坐骨神经的间质炎,多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染,经血液而侵及神经外衣引起,多和肌炎和纤维组织炎伴同发生,寒冷、潮湿常为诱发因素。
继发性坐骨神经痛临床上较常见,主要在坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身: l 生疾病 ( 如糖尿病、痛风等 ) 所引起。
常见的病因有:①脊柱疾患:如腰椎间盘突 ( 脱 ) 出,腰骶部先天畸型 ( 如脊椎裂、腰椎椎管狭窄、腰椎骶化、第 3 腰椎横突过长畸型、脊椎峡部不连及脊椎滑脱等 ) ,此外还有腰椎结核、脊柱炎等;
②椎管内疾患:如脊髓和马尾的炎症、肿瘤、外伤、血管畸型、蛛网膜粘连等;
③骨盆疾患:如坐骨神经盆腔出口狭窄、梨状肌病变、骶髂关节炎、骶髂关节结核、骶髂关节半脱位、髋关节炎等;
④盆腔疾患:如慢性盆腔炎、附件炎、肿瘤、淋巴结转移癌等;
⑤臀部药物注射的位置不当,外伤性血肿所致的坐骨神经包绕症;
⑥中毒代谢障碍,如糖尿病等。
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