坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。目前,许多医药说明书、广告或科普读物,将坐骨神经痛作为一种病,与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提论。
坐骨神经是人体内长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。
正常人左右两侧各有一根。人体五个腰椎中,以下面的第四、五腰椎负担重,活动度很大,容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤,可使腰椎间盘向侧后方突出。腰椎间盘突出后,
压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以至粘连等病理变化。突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。
引发坐骨神经痛疾病的原因很多,其中较为常见的是腰椎间盘突出症,且多为第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。所以,在大多数情况下认为坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。
在骨科门诊时发现,除了腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛以外,还有不少疾病也可以引起这种症状。但有些医院、非骨科专业的医师对有坐骨神经痛症状的患者,匆匆忙忙就下结论为"坐骨神经痛"开始盲目治疗,
都不认真检查疾病的病理原因就治疗,其实是不科学的也是不负责任的。
所以,病人到医院就诊骨科时,骨科医师应该亲手为病人作详细的体格检查,并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等,对病情作出合理的病理学诊断,才能做到对因治疗,真正消除患者痛苦。
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