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坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆

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  相信坐骨神经痛疾病大家都不陌生,因为他在我们的生活中随去可以见到或是听到。坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。但是坐骨神经痛的症状易于其它几种疾病的症状相混淆,那么坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆呢?我们来看看专业骨科专家教授的讲解。
 
  坐骨神经痛的症状
  坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损,引起腰、臀、大腿后侧、小腿后侧外侧、及足外侧以疼痛为主要症状的综合征。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。根性坐骨神经痛的病变在椎管内脊神经根处。如腰椎间盘突出,椎管内肿瘤,腰椎管狭窄,各种脊柱炎,脊椎裂,脊柱结核,腰骶脊膜炎,椎管内血肿,脓肿以及椎管内穿刺损伤等。干性坐骨神经痛的病变在椎管外沿坐骨神经走行。如骶髂关节炎、髋关节炎、臀部外伤、盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以及全身疾病如糖尿病、中毒和周围血管疾病等。
 
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  它易于下面四种疾病混淆,下面我们就一起来详细了解下。
  一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
  二、腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
  三、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
  四、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

  

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