青少年时期(女:8--14岁;男:10--16岁)是一个由儿童向成人的过渡时期。
由于青少年的骨骼发育及质量与儿童及成人均有很大的区别,一些儿童和成人的骨折治疗原则和手段并不完全适合青少年骨折。
1、成熟度的预测:实际年龄不一定与骨骼的成熟程度相吻合,单纯依靠年龄预测生长年限往往不够,通过骨龄预测剩余生长年限仍然是优选方法,如Sanders等描述的方法。
2、骺部骨折的分型:虽然每个解剖部位都有独特的分型系统但骨骺周围骨折都可以按照Salter--Harris分型系统进行分型。以帮助判断骨骺损伤程度和预后。
3、影像学检查:影像检查应包括骨折上下骨端关节的原则。用以比较对侧肢体X线片评价骺骨折或无移位和微小骨折及描绘骨化形态很有用。一般情况下不应用应力位检查。对特定部位骨折(如踝或膝关节)应进行CT或MRI检查,以评价可能的韧带、软骨、骨软骨损伤或判断骨骺的健康状况。
4、青少年骨骺骨折治疗原则:
(1)用牵引等轻揉手法复位骨骺骨折;
(2)手术治疗中的注意事项。
由于骨骺的存在及骨形态特点的独特性,青少年骨折的治疗与儿童及成人的骨折并不完全相同,只有针对于其特点选择合适的治疗手段,才能取得更好的治疗效果。