中医认为肩周炎由肩部受到风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。教师、作家、画家、会计、打字员、厨师、司机和机关办公室职员等易患肩周炎。50岁左右的人比较常见,所以肩周炎另有称谓“五十肩”。
开始,肩痛常因天气变化以及劳累引起,有时疼痛会蔓延到胳膊和手上。随病情的进展,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在肩向内旋转或向后伸展时表现明显,甚至剧痛难忍。所以患者不能做摸裤袋、系腰带、摸背和挠头等动作。肩痛程度昼轻夜重,严重者不能侧卧。由于疼痛造成肩臂活动受限,结果导致肌肉萎缩,使人痛苦不堪。
治疗
肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重,治疗的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。主要方法有以下几种:
局部温针灸一种有别于传统针灸的中西医结合新疗法,在肩周处,密集取穴,针刺穴位与艾灸结合治疗。局部温针灸主要是针对早期疼痛剧烈,尤其是夜间不能很好入睡的患者。针灸5天1次,一般1~2次即可明显缓解疼痛。
物理治疗如需加强疗效,还可同时应用其他物理治疗。如紫外线专用理疗仪照射3次,1~2天1次;脉冲超短波治疗1次,1次10分钟。
药物治疗除上述治疗外,可配合消炎镇痛、镇静类药物。因为没有细菌感染,所以用抗生素一般无效。糖尿病或骨质疏松患者,应慎用封闭注射强的松类药物治疗,避免反复多次注射。
特别注意的是,肩周炎早期不要过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。
肩周炎冻结期,痛感逐渐减轻。疼痛往往由关节运动障碍所引起,治疗重点以恢复关节运动的功能为主,以达到缓解疼痛的目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,严重功能障碍的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连的肌肉。
自我锻炼
肩周炎重在自我锻炼,患者可在家中配合医生治疗,自己锻炼。常用的方法:
◆在不加重疼痛的前提下,患肢向外伸展并屈肘、肩部向内和向外旋转。
◆“锥摆”运动:患者弯腰,上身与下身成90度,患肢自然下垂。以地面为平面,作画圈运动,范围由小到大,顺时针、逆时针相互交替。
◆“爬墙”运动:患者站立,患侧靠墙,手指逐渐向上爬行直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立,患肢屈肘90度,患侧手臂逐渐向后方墙壁靠拢,直至前臂背侧接近或贴住墙壁。
后两种运动每日练习2~3次,每次15分钟。
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