
长沙骨质增生专科医院教授介绍,肩关节周围炎虽然大多可自愈,但病程可长达一年半到三年。时间越长,痛苦越大,因此,只有积极治疗,才能很大限度地减轻病人的痛苦。其治疗主要是针对关节疼痛、关节僵直及功能障碍。
(1)药物治疗 一般可用布洛芬、双氯芬酸钠(扶他林)、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等药物。部分病人可局部注射醋酸氢化考的松或醋酸曲安奈德、得宝松、利美达松等,但多数认为,一年内不能使用3—4次以上,更不可以连续使用。
(2)理疗、推拿、针灸、拔火罐等。
(3)功能锻炼。
由于肩关节疼痛而不敢活动肩部,从而使肩关节囊粘连越来越重,直至关节僵直,活动严重受到限制。治疗中,应在镇痛的基础上,积极采用医疗体育和手法治疗,很大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当,尽很大可能活动肩关节。下面介绍几种锻炼方法,简便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分钟。
肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重,治疗的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。主要方法有以下几种:
局部温针灸是一种有别于传统针灸的中西医结合新疗法,在肩周处,密集取穴,针刺穴位与艾灸结合治疗。局部温针灸主要是针对早期疼痛剧烈,尤其是夜间不能很好入睡的患者。针灸5天1次,一般1~2次即可明显缓解疼痛。
物理治疗如需加强疗效,还可同时应用其他物理治疗。如紫外线专用理疗仪照射3次,1~2天1次;脉冲超短波治疗1次,1次10分钟。
药物治疗除上述治疗外,可配合消炎镇痛、镇静类药物,如口服芬必得与安定片等。因为没有细菌感染,所以用抗生素一般无效。糖尿病或骨质疏松患者,应慎用封闭注射强的松类药物治疗,避免反复多次注射。
特别注意的是,肩周炎早期不要过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。
肩周炎冻结期,痛感逐渐减轻。疼痛往往由关节运动障碍所引起,治疗重点以恢复关节运动的功能为主,以达到缓解疼痛的目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,严重功能障碍的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连的肌肉。
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