肩周炎的病因尚不清楚,病情进展缓慢,在发病时主要的症状是疼痛,肩部活动受限,大多数病人可以通过肩关节操练来减轻病情,有些病人锻炼后可以自愈。也可以配合一些镇静药物及消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等,如果症状较重且有肌痉挛的病人,可在压痛点用醋酸氢化可的松0.5毫升+1%普鲁卡因2毫升作局部封闭治疗,如症状在肱二头肌腱鞘内,需作鞘内注射。
消炎痛、炎痛喜康有较好的止痛作用,但服后有的对胃有副作用,可刺激胃粘膜引起胃疼、烧灼感、反胃、恶心等,严重的还会引起胃出血,在饭后服用可以减轻它的副作,不宜使用的病人,可改用肠溶片。肩周炎还可以运用以下方法进行预防治疗。
中药:可以辨证选用活血化淤的中药,比如养血荣筋丸、活血止痛散等中成药;也可以选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接热熨、热敷。
穴位按摩:指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位,比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是,肩周炎会伴有肩膀虚冷,因此进行指压按摩之前,从颈部到肩膀,先用热毛巾蒸一遍以加强效果,平时也要注意预防肩部虚冷。当然,如果想要效果更好一点,更好到医院接受专业的推拿按摩。
刮痧:刮痧板有多种,传统的方法是使用牛角板,但是其在消毒时,易发生断裂,在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板,易于消毒。可反复使用。刮痧时,应在施术部位多多涂抹刮痧油,减少刮时对皮肤的损伤,并能加强活血化淤、疏通经络的作用,常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经,每周可刮1—2次。
拔罐:拔罐工具有多种,有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等,甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐,它光滑透明,可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况,所以使用得较多。家里一般适合使用橡胶罐,因为它使用方便,用手一捏,就能吸住,一般是觉得哪里痛就拔哪里,非常容易掌握,但它没有用火,少了一个重要的环节,效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴,交替使用。
功能锻炼:所谓“医三分练七分”,功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要。患者应当在家多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。这里推荐3个简单的运动:1、弯腰转肩:患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为,作由里向外、或者由外向里的划圈运动,以臂的甩动来带动肩关节活动。2、后伸下蹲:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲运动,以加强肩关节的后伸活动;3、爬墙摸高:患者面向站于墙前,双手上抬,扶于墙上,努力向上摸高,要每天比前一天摸得高。
如果肩周炎病情严重的话,更好在医师指导下,接受专业治疗,再结合自我治疗,巩固疗效。
拉毛巾治肩周炎:拿一条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上一手在下,像搓澡一样先上下拉动,再横向拉动,反复进行,每次15分钟。刚开始可能活动受到一些限制,应循序渐进,动作由小到大并由慢到快,每天早、中、晚各做一次。只要持之以恒,肩周炎的症状就会得到控制和改善。
摇扇防治肩周炎:摇扇子是一种需要手指、腕和局部关节肌肉协调配合的上肢运动。在天热的时候经常摇扇,正是对上肢关节肌肉的锻炼,可以促进肌肉的血液循环,增强肌肉力量和各关节协调配合的灵活性。在夏天,老年人常因风扇、空调猛吹感受风寒引起肩周炎,而摇扇可以远离风扇、空调,并使肩关节得到锻炼。其他季节也可模仿摇扇动作进行锻炼。
姜葱泥治肩周炎:用老生姜、葱头各250~400克,捣烂如泥,用文火(即小火)炒热后加高度白酒再炒片刻。睡前趁热(以能忍受为度)敷在疼痛处,再用毛巾或布条包紧。第二天早上取下,到晚上再炒热继续敷。一剂药可用3~~4个晚上。
热盐熨烫治肩周炎:用大盐粒500克,炒热,装布口袋捆结实(不要让盐粒掉出),放在肩部慰烫。此法以治新病为佳,旧病亦有效。
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