肩周炎的发病机理很复杂。简单讲肩周炎就是肩关节周围发生了无菌性炎症,故称肩周炎。
西医认为,此病是由于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊发生了慢性非特异性炎症所致;中医认为,此病是由于肩部关节受到风寒的侵袭而导致风、寒、湿三邪瘀阻肩部经络所致,故又称之为“漏肩风”、“寒凝肩”、“冻结肩”等。
肩周炎的疼痛呈持续性,一般可持续半年以上,主要症状为肩部疼痛,夜间加重,肩关节活动受限,不能上举和后伸,严重者连端碗拿筷子、梳头穿衣都十分困难。因此病多发生于50岁左右的人身上,故称“五十肩”。
肩周炎好发于40岁以上的中老年人,其主要症状为逐渐加重的肩部疼痛和肩关节活动障碍。多见于电脑工作者、教师等,由于肩部长期过度活动、姿势不良等导致了慢性挫伤。
肩周炎具有自限性,但发病期间宜给予足够的重视,以防并发症的发生。肩周炎的非手术治疗方法有理疗、针灸、适度的推拿按摩,局部封闭治疗,短期服用非甾体抗炎药治疗等。上述方法治疗肩周炎的同时,每日应进行肩关节的主动活动,常用方法有:
爬墙运动 患侧手指接触墙壁,并逐渐将手向上移至很高点,然后慢慢移下来。反复做上述动作,尽可能增高很高点。
画圆圈运动 两臂分别由前向后,由后向前,呈顺时针或逆时针方向画圆圈,画圆圈幅度由小到大,尽可能达到很大范围为止。
梳头运动 站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部。 摸颈运动 坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部。
上述方法宜根据个人的具体情况选择,交替锻炼,活动时以不引起剧痛为限。不必每次都做完,每天3~5次,一般每个动作做30次左右。只有上述非手术疗法长期治疗无效者,才考虑在麻醉状态下进行手术松解等治疗。
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