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肩周炎的症状和病因

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肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动爱限,是中老年人的常见病、多发病。

 

本病好发于40-50岁以上中、老年人。女性多于男性,男女之比约为1:3。多为单侧发病,左肩多于右肩,双肩同时发病者约为8%。由于以50岁左右发病者居多,所以又称五十肩。又因为患病后肩关节僵硬,功能活动受取,好像被冻结了一样,故又称之为冻结肩或肩凝症。

 

肩关节周围炎的要发病原因是:肩周围软组织退行性改变,感受风寒湿邪的侵袭,肩关节周围的韧带、肌腱等长期劳损,肩部外伤和肩部活动减少等。以上原因可引起肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应,渗出、水肿,日久则肌腱、关节囊粘连,影响到关节的功能活动。

 

(1)慢性劳损、外伤筋骨、气血不足感受风、寒、湿邪所致。

 

(2)好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,左肩多于右肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。

 

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(3)肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。

 

(4)肩部肌肉萎缩,肩前、肩后、肩外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的"外展扛肩现象"。

 

(5)X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。

 

肩痛:开始,肩部轻痛且陈发性,常因天气变化及劳累诱发,有时肩痛串到胳膊和手上。随病情的进展,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在肩内旋、后伸、展肩时表现明显,甚至剧痛难忍。肩痛程度昼轻夜重,严重者不能向患侧压肩而卧。

 

肩关节功能活动受限:随病情的发展,症状逐渐加重,出现肩关节活动范围减小,特别是外展,外旋和内旋功能受限明显,所以病人不能做,摸裤袋,系腰带、摸背和挠头等动作。

 

肩部肌肉萎缩:随着肩关节的功能的减退,病程长者患侧上肢可有不同程度的肌肉萎缩。

 

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