肩周炎全称叫肩关节周围炎,是发生于肩关节周围软组织的退行性变和慢性无菌性炎症。在临床治疗当中比较常见,多数发生在50岁的老年人身上因此得名“五十肩”;另外还有叫冻结肩、喙突炎、漏肩风、冻结肩等。女性的发病率稍高于男性。
肩周炎的主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂,在活动时疼痛明显加剧,使重者不敢摆动患病部位的肩膀,导致关节活动受限。肩周炎在急性期疼痛尤为剧烈,患者多从夜间痛醒,难以入睡。而肩周炎的各个时期表现有以下几点。
点:急性期
这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。
疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。
由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限较为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
第二点:慢性期
肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。
病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。
第三点:恢复期
肩痛症状基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月 ,可又发病可达数年。
不需要特殊治疗,少则半年,多至3_5年可自愈。但是中间好药忍受肩周炎带来的病痛,如果再长期的劳动不注意可能就不会自愈或者继续病变,引发一系列的症状等。因此专家建议大家肩周炎还是要治疗的,治疗时选一家专业的医院是必不可少的。
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