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腰椎滑脱临床表现

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导致腰椎滑脱的原因可以是先天性的,也可能是后天性的。后天因素主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,大多数患者50岁以后发病,女性的发病率是男性的5倍,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。

发生腰椎滑脱后,患者可能没有任何症状,也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,甚至出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

临床表现主要有:疼痛:慢性腰痛,并出现向臀部及下肢的放射痛,伴有牵拉、酸胀、灼痛、麻木等感觉,腰腿痛往往在坐位和卧位休息时减轻,站立、行走或劳累后加重。严重者,可见间歇性跛行。

机体功能衰退:有的患者会腰椎前突增大,腰椎后伸受限,前屈范围增大;病程较长者会出现皮肤感觉减退,腱反射迟钝,肌力减弱及肌肉萎缩;偶有鞍区麻痹和括约肌功能障碍。

医生:应该及早进行治疗

长沙骨质增生专科医院教授介绍,发现腰椎滑脱症后,应根据病情采取不同的治疗方法。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗等进行治疗。此外,还可以配带腰围等支具,以减轻腰部的负担,稳定腰椎,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经根性疼痛症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗。

教授提醒,若患有腰椎滑脱症,应及时到正规医院进行检查。明确病因,在医生的指导下,选择正确的治疗方法,及时有效的根治,切勿盲目的吃药,或者一忍再忍,以至延误病情。

护理:术后少吃多餐

对于病情相对重的患者来说,可以选择手术治疗。由于手术治疗对患者身体伤害比较大,所以在术后还要加强患者的护理工作,护理时应注意以下几方面:

观察脊髓神经功能:由于手术中可能牵拉或挫伤脊神经,或因血肿直接压迫,均会造成脊髓和神经损伤,因此,术后3天要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能,若有神经刺激症状,应及时查明原因,给予必要的处理。

保持脊柱水平:腰椎滑脱症术后患者平卧6小时,以压迫帮助止血,此后每2小时轴线翻身1次,角度45°~60°为宜,疼痛翻身时,保持脊柱呈一水平位,防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。

少吃多餐,饮食清淡:由于手术时,麻醉后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤,患者常在术后1-3天表现腹胀,多在术后3-5天恢复正常,开始排气或排便。患者此期间应采取少食多餐的方式,进清淡易消化的饮食,少吃甜食及豆奶类食物,多吃含丰富纤维素易消化的食物。适当的腹部按摩、热敷促进肠蠕动,利于排便。此外,还要注意鼓励术后早期活动。

预防:注重锻炼

腰椎滑脱症的发生对身体的危害非常大,因此在生活中要采取有效的方法来预防腰椎滑脱症的发生,主要预防措施包括以下三点:

减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。

减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。

加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,抵抗腰椎向前滑脱的趋势。腰背肌的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原。

长沙骨质增生专科医院是湖南省接诊此类病人较多的医院,具备国内外治疗椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病的各种方法,可以合理为病友选择治疗方案,。

 

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