颈椎病根据不同的临床症状大致可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。然而在临床上常见各型之间症状、体征彼此参杂的混合型。
先是神经根型颈椎病:多见于40岁以上的人,起病缓慢,多无外伤史,当头部受到外伤时可诱发本病。症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压表现。发病率很高,主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木过敏、异样感,手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛,肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
其次是脊髓型颈椎病:临床上根据压迫物位于脊髓中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。其主要临床表现为:早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为肌力虚弱,行走困难,大小便功能障碍,或各种类型瘫痪。
第三是椎动脉型颈椎病:表现为椎间隙狭窄,颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激,动脉血流暂时受阻,因痉挛而阻塞或梗塞。
第四是交感型颈椎病:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。