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颈椎病应及早进行治疗

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长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍,长期的伏案工作,老是保持一个姿势,时间久了就会导致肩颈部软组织的慢性损伤;曾经有过外伤,陈旧性肩颈部损伤;受风着凉,感冒时不适感会加重。一般来说,颈椎紊乱症的初期症状表现较轻,以酸痛、僵硬、活动受限为主,经过适当的休息、活动、放松后会有所缓解。但如果不加以重视,久之就会并发头晕、眼胀、眼痛、视力减退、耳鸣、胸闷、心慌、月经不调等一系列的健康问题。

颈椎病较早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重。

1.对颈椎病的治疗,主要是非手术疗法。对于轻型的病例,只要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状,再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动,可以佩带颈圈。一般症状在2周~1月内可以缓解。如果症状仍明显,则应进行牵引治疗。颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段,牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开,减少突出物所起的压迫作用。但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。

2.手术治疗:如诊断明确,经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。在过去,均做后路椎板切除减压,但由于减压作用小疗效不佳,故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物,但牵拉脊髓常使症状加重,甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起,开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术,取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物,而且使椎体融合后可减少复发,原有的骨赘也会逐步吸收。手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体,用针刺入应切除的椎间盘,并拍床旁片定位,用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除,一直要看到后纵韧带或硬膜,再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除,然后取髂骨做椎体间植骨,手术后用颈圈或石膏固定,一般需23月,手术可于颈丛阻滞或针麻下进行,病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤。

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