长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍,颈椎病不仅影响、危害我们的健康,且因其表现复杂,影响到人的脑、咽喉、心脏及四肢等多个器官、部位的功能,因此常容易被误诊。
颈椎病是由于长期的慢性劳损或急性损伤,颈椎间盘老化变性,使颈椎骨质和韧带等组织增生,压迫神经、血管、脊髓而引起的,分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型几种。其中,神经根型因症状仅头项或上肢痹痛,一般可准确判断。但其它四种表现与许多病的症状相似,易被误诊。
交感神经型颈椎病有发作性胸闷、心慌、心前区疼痛、四肢发冷,但手脚心热,出冷汗,心动过速与心律不齐等表现,易被误诊为冠心病。
椎动脉型颈椎病,常有头痛、眩晕、恶心呕吐、四肢发麻乏力、猝倒、持物落地、耳鸣、耳聋、两眼昏花不敢睁开等症状,易被误诊为高血压或脑动脉硬化症。
脊髓型颈椎病常出现四肢麻木、酸软无力、呼吸困难、大小便失常、口涎不断,严重者瘫痪,会被误诊为脑血栓形成或脑溢血。
混合型颈椎病症状更加复杂多样,更易被误诊。
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颈椎病,在临床上通常表现为颈肩背等部位的麻木、疼痛、肌肉萎缩,有些人还可表现为视力障碍、耳鸣耳聋、吞咽困难、头痛眩晕,也有些人表现为心慌、心前区疼痛等。龙教授指出,根据表现不同,可将颈椎病分为七种类型:
(1)局部型。颈部剧痛,可放散到顶枕部或肩部,颈部活动受限。
(2)神经根型。颈肩臂部疼痛、麻木,腕部、手指放射痛。颈部活动,尤其是头后伸及旋转时疼痛明显加重。
(3)脊髓型。四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛感,行走时感头重脚轻,身体重心不稳,易摔倒。
(4)椎动脉型。头颈部位置改变时出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋,甚至猝倒。
(5)交感神经型。两侧眼裂大小不一,瞳孔不等大,有时视物不清。一侧颜面干燥、出汗少。心动过速或过缓,心前区疼痛,血压增高,四肢发凉。耳鸣耳聋等。
(6)混合型。两种以上类型同时存在。
(7)食管受压型。咽喉不适,有异物感,吞咽困难。