长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授说，在临床上有不少患者以手指麻木为主诉，以为是得了脑血管病而到医院就诊，经过检查发现，这当中有相当一部分造成手指麻的根源不是脑血管病而是颈椎病。颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性，或是桡侧(拇指、食指或合并中指)，或是尺侧(小指、无名指或合并中指)，或是5个手指，有时不仅指尖发麻、感觉迟钝，甚至累及前臂、上臂，同时常伴有握力降低的现象。

 

颈椎病患者由于颈椎及其周围组织的一系列病理变化，如髓核突出或脱出，后方小关节骨质增生，钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位，均可对脊神经根产生刺激、牵拉及压迫，导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及可能的根袖处粘连，出现手指麻木症状，这些病理变化相互影响，可使病程迁延、反复发作。在第5～6颈椎节，即第6颈脊神经根受累时，往往为前臂桡侧、拇指发麻;在第6～7颈椎节，即第7颈脊神经根受累时，可为食指、中指发麻;在第7颈～1胸椎节，即第8颈脊神经根受累时，则可使小指、无名指有麻木感;若同时累及第5～6颈、第6～7颈、第7颈～1胸椎节时，则可能5个手指均发麻。

 

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从解剖学来看，脊神经前根受压易发生肌力改变，后根累及则发生感觉障碍，在神经根型颈椎病患者中，多为两者并存，即手指麻木合并握力下降，这是由于在狭小的根管内，多种组织密集，力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累，只是因为感觉神经纤维的敏感性较高，在症状上更早一些表现而已。

 

神经根型颈椎病常出现手指麻木等症状。因为颈椎下段活动较大、较频，所以以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病的患病率较高，占各型颈椎病总数的60%以上，并且各年龄组均可见到,性别间也无显著性差异。其症状可伴随病程逐渐加重，可因外伤、颈部过度活动、卧姿不良等诱因反复发作。神经根型颈椎病除了手指麻木、握力下降等症状外，还可有臂部的放射痛、上肢皮肤知觉改变、臂丛牵拉试验阳性、腱反射减弱或消失、大鱼际肌或骨间肌萎缩等其他症状和体征。

 

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