颈椎病其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。
长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授认为颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。
由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
龙文荣教授提醒颈椎病患者,在颈椎病的治疗过程中应该警惕以下二个误区。
误区一:颈椎不适多“按摩”
颈椎不适,很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。
龙教授指出,按摩、牵引是骨科治疗的手段,但不能滥用,一定要在专科医生的指导下谨慎进行,否则使用不当会造成严重后果。
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现在社会上的“按摩”,往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高,而且对用什么样的手法、多大的力气,病人的适应症是什么、禁忌症是什么,什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩,都没有一个统一的规范,一个师傅一个办法,问题非常大。
误区二:颈椎病必须做手术
得了颈椎病,更好的办法是手术根治吗?根据临床统计大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治疗,只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。
龙教授说,以头晕为主要症状的颈椎病人,95%以上是不需要做手术的,通过保守治疗可以得到很好的控制。但是,一旦病人出现肢体麻木,就要去正规医院做详细检查,请医生提出合理的治疗方法。
根据多年临床经验,对颈椎病要注重预防。长期伏案低头工作的人,需要工作半小时左右稍事休息,头颈后仰几分钟,轻轻按摩颈部肌肉,缓解疲劳。
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