长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍，颈椎病的临床表现较为复杂，可以说，上自头部，下至腿足，浅自皮肤，深至某些内脏，都可有异常表现。有的患者仅有轻微的，甚至没有颈椎症状，而突出的表现为颅脑、胸 背、上胶、下肢、内脏括约肌及精神等各种各样似乎与颈椎病毫无关系的症状。这是由于颈椎间盘变性或突出，颈椎间隙变窄，关节囊松弛，内平衡失调及骨赘形成、急慢性损伤而压迫激惹邻近的组织所产生的各种症状、体征，根据颈椎病的不同分型，其临床表现也不一样：

 

(1)颈型颈椎病：

 

临床表现特点颈项疼痛，常常是颈椎病的发症状，急性发作者俗称“落枕”占颈椎病80%，此型病程多较长，时轻时重，可持续数月至数年。临床症状多由于睡眠时头颈部位置不当，受寒或体力活动时颈部突然扭转而诱发，呈持续性酸痛或钻痛，头动时加重，可向肩背部及头后上肢扩散，疼痛伴有颈部僵硬感，转动时颈部可发生响声，检查颈部有明显的压痛，无神经功能障碍表现，X线检查常显示弯曲度改变。

 

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(2)神经根型颈椎病：

 

神经根型主要发病于中、老年人，发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力，麻木等感觉，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。

 

检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验，上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性，X线检查，颈椎生理前凸减小或消失，椎间隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变。

 

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