长年累月的持续低头工作,颈部过度劳损已经导致骨质增生,这是一个隐性诱因,由于一些老人身体壮实,平素注意锻炼身体,因此暂时没有发病,如果长期低头打麻将,颈部长时间的屈曲,使颈部肌肉和韧带过度疲劳,关节松动出现错位,加之又因为情绪不好,引起颈部肌肉韧带紧张,牵拉增生骨质刺激和压迫颈部椎体两旁的椎动脉和交感神经,引起血管痉挛缺血,导致大脑血供暂时不足,引起猝倒的发生。
椎动脉从颈椎两旁狭小的横突孔穿过,一旦椎动脉受到物理性压迫或化学性的刺激后,就会引起痉挛收缩,而出现供血不足,由于其分支分布在小脑、桥脑、延脑、大脑枕叶、内耳迷路、前庭神经核以及脊髓等处,因此本病一旦发作的时候,临床症状常常复杂多变,常容易引起误诊,如突然发作性眩晕、耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视觉不清、言语不清、吞咽困难、猝倒、持物落地、头痛、肩颈痛、心律失常、全身冷汗、健忘、寐差多梦易惊等等。
在临床上一般出现猝倒症状的时候往往表明病情已经十分严重。如果出现以下症状就需要警惕颈椎病的发生了。
猝倒——常在站立或走路时因突然扭头,身体失去支持力而猝倒。倒地后可很快清醒站起,不伴意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉,引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑部血液供应严重不足所致。
高血压——颈椎病可引起血压增高或降低,但以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎——基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的机会不少。
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吞咽障碍——吞咽时有梗阻感或食管异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或因颈椎病引起植物神经功能紊乱,导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成,刺激食道周围软组织而引起。
视力障碍——表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎——基底动脉供血不足,引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
颈心综合征——表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病。这是颈背神经后根受颈椎骨赘刺激和压迫所致。
对于长期低头伏案工作的人来说,工作45分钟到1小时以后就要进行10到15分钟的休息,经常进行颈部颈操的锻炼,活动颈部关节,放松颈部肌肉,从而减轻颈部肌肉韧带的劳损,业余时间多进行户外锻炼如跑步、打球、游泳、跳健身操等,有条件者还可以进行颈部自我按摩或专业按摩护理治疗等。而一旦出现症状者,则需要卧床休息,及时就医。现介绍几种颈部保操:
1、头颈悬吊飞燕法。在床边放软枕一个,俯卧其上,头颈部悬吊于床外,双手抱于后颈部,自己用双手将头颈向下按压一下,紧接着用力抬头、挺胸,双手同时用力向后展开,初练时做10次,逐渐增加至30次。
2、拿捏后颈法。仰卧于枕上,左手放在后头部,右手放在后颈部,用右手2、3、4指用力按揉左侧后颈部,由下而上、由上而下,各2~3遍。换手后同法按揉右侧后颈部。
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