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颈椎病的X线检查

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正常50岁以上的男性,60岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

 

一、 正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

二、 侧位:

 

(一) 曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

(二) 异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

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(三) 骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

(四) 椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

(五) 半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

 

(六) 项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

三、 斜位:摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

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