颈椎病的病因和症状_长沙南湖医院骨科,32年骨病专科医院,长沙南湖骨质增生医院

颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。

病因追究(一)头颈部外伤：50%脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

病因追究(二)颈椎间盘受伤：椎间盘遭受急、慢性损伤后，形成骨赘与破坏的椎间盘组织等混合性突出物，向后外侧突出时，产生神经根压迫和刺激症状;向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足等;向后突出，产生脊髓压迫症;当突出物介于上述不同部位之间，即可产生混合型症状。

病因追究(三)不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐姿睡觉等;车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部挥鞭样损伤。

病因追究(四)颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎蜕变等是一些颈椎病发病基础。

国外统计40-50岁有蜕变者占25%，55岁以上有蜕变者占85.5%%。

颈椎中央椎管、神经根管狭小者，颈椎病的发病率比正常人高1倍。

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颈椎病的症状十分复杂，曾有专家称之为千姿百态颈椎病，轻者表现为颈项痛，重者瘫痪。主要表现在以下几个方面：

1、眩晕：眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

2、头痛：椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。

3、视觉障碍：由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。

4、突然摔倒：当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。

5、根性症状

(1)颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。

(2)肩部症状：双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;

(3)背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点，按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。