长沙骨质增生专科医院的龙文荣教授介绍，神经根型颈椎病是较常见的一种颈椎病类型，神经根型颈椎病的一些症状及诊断标准：

 

1.颈部症状：视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

 

2.根性痛：较为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

 

3.根性肌力障碍：以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

 

4.腱反射改变：即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。

 

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5.特殊试验：凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性(尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。

 

长时间低头或仰头可造成颈椎周围的肌肉、韧带、关节囊的松弛和劳损，影响颈椎稳定。所以，平时工作、生活中，颈部应保持中立的姿势。睡眠时枕头的高度应以保持颈部的生理曲度为准，枕头的硬度也要适中。

 

神经根型颈椎病需要通过医疗体操来辅助治疗。该体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼，一方面能加强颈肩肌肉的力量，维持颈椎的稳定性;另一方面能改善颈部血液循环，促进炎症消退，减轻疼痛。即使没有颈椎病，平时练练也能起到预防作用。

 

颈部关节活动度及牵伸锻炼的做法是，患者坐稳，头部做前屈、后伸、侧屈、旋转等颈部活动，增加关节活动度，牵张颈部肌肉及其他软组织。

 

需要注意的是，体操不宜在颈椎病发作期做，各项锻炼均应缓慢渐进进行，脊髓型颈椎病患者锻炼应慎重，若锻炼后症状加重，应减小动作幅度或强度，甚至停止锻炼。

 

对于手术后患者来说，植骨术后未愈期(一般为术后2―3个月内)应戴颈围制动，这期间可以做颈部肌力锻炼，但不能进行颈部关节活动度锻炼。在拍X片证明植骨愈合后，再活动颈部关节，并采取各种康复措施帮助脊髓、神经根恢复功能。

 

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