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颈椎病的病因追踪

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颈椎病前期症状为颈背部疼痛,对于这一症状往往不被人们所重视。当患者常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、失眠或有精神抑郁、视力、听力障碍、心律失常等症状而久治无效时,当心病因很可能在颈椎。

 

因颈椎上承头颅下接躯干,神经血管分布交错密集,处于人体神经中枢重要部位,是脑血循环必由之路,是人体事故多发地带一旦发生疾病,必然影响心脑血管和中枢神经,造成各类颈源性疾病,可谓牵一发而动全身。

 

在年轻人中,颈椎病发病比较常见的原因往往不是椎间盘退行性变、骨质增生、椎间盘突出,而是由于颈椎周围和肩背部软组织慢性劳损而造成颈椎不稳定,又在一定诱因作用下使颈椎关节移位而发病。

 

引起这种颈椎生理弧度异常的原因有:工作及生活中不良姿势,如办公或上课时桌椅高度不适宜,长期处于低头位;睡眠姿势不良,如枕头过高或不用枕。

 

颈椎生理弧度异常容易引起一系列临床症状,如颈部乏力,头痛头晕,恶心呕吐,颈肩臂部酸痛,手臂麻木,坐位工作时感觉双肩沉重。

 

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颈椎生理弧度异常多发生在第三至第五节(正常人颈椎由7块颈椎骨组成),该部位可能刺激引起血压波动的组织结构,出现血压异常。

 

1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度很大,应力也集中,容易受损伤。

 

2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。

 

3.椎间盘突出、椎体后缘增生 黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引起相应症状。

 

4.血管因及化学因 颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出一样,不能单纯用机械压迫因来解释,还有血管因和化学因在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

 

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